La rhinoplastie ou rhinoplastie est une branche de la chirurgie plastique spécialisée dans la correction des malformations congénitales ou acquises, ainsi que dans la restauration de segments individuels du nez ou de l'organe entier.
La chirurgie du nez peut augmenter ou diminuer la taille du nez, modifier sa forme et éliminer les problèmes respiratoires. Le but esthétique de la rhinoplastie est d'harmoniser les traits du visage en corrigeant les défauts nasaux. En règle générale, ce type d'opération est pratiqué entre 18 et 21 ans, car la croissance physiologique des tissus osseux et cartilagineux a lieu jusqu'à ce stade.
La tâche de la rhinoplastie est de restaurer la forme et la fonction correctes du nez, qui ont été altérées par une blessure ou pendant l'embryogenèse. La rhinoplastie implique un certain nombre de chirurgies différentes, qui sont discutées plus en détail ci-dessous.
Les cliniques israéliennes donnent d'excellents résultats, les soins médicaux répondent aux attentes des patients.
La rhinoplastie en Israël peut utiliser un accès ouvert ou fermé, selon le but de l'opération. Dans la rhinoplastie fermée, une incision est pratiquée dans la cavité et la peau est retirée de l'armature (cartilage et os nasal). Cette méthode est utilisée pour modifier la forme, enlever le cartilage et l'excès d'os, etc. Si un grand volume de chirurgie est prévu, une rhinoplastie ouverte du nez est prescrite lorsque des incisions sont pratiquées dans la columelle (pli vertical de peau séparant les narines). .
La rhinoplastie est divisée en primaire et secondaire. Des révisions ou des chirurgies plastiques secondaires sont effectuées pour éliminer les défauts subsistant après la chirurgie primaire.
Depuis quelques années, les produits de comblement sont activement utilisés en rhinoplastie lorsqu'il est nécessaire de corriger des imperfections mineures du nez : modifier la forme des ailes, restaurer la symétrie, arrondir la pointe du nez, etc.
Rhinoplastie en Israël : planification et mise en œuvre
Dans les cliniques israéliennes, le patient est d'abord consulté par un chirurgien plasticien, il examine la forme du nez, l'état des tissus et diagnostique les troubles respiratoires nasaux. Des photographies et des modèles informatiques du nez sont réalisés pour obtenir les meilleurs résultats cosmétiques. Le patient est également consulté par un oto-rhino-laryngologiste. Avec des défauts prononcés, avec une respiration nasale perturbée, la rhinoplastie nasale est réalisée en collaboration avec un médecin ORL et un chirurgien plasticien.
En règle générale, une anesthésie générale en combinaison avec une anesthésie par infiltration locale est utilisée pendant l'opération. La durée de la rhinoplastie dépend de la complexité et dure 1 à 2 heures ou plus. Afin de donner au nez une taille et une forme plus esthétiquement favorables, le chirurgien modifie la charpente osseuse et cartilagineuse. Une rhinoplastie correctement réalisée en Israël et l'absence de complications - et les cicatrices postopératoires ne seront pas vraiment visibles.
Temps de récupération après rhinoplastie
Après l'opération, des tampons sont insérés dans les voies nasales et retirés après 2-3 jours. Pour fixer la nouvelle forme, un plâtre spécial ou de la colle colloïde est appliqué pendant cinq à sept jours (si le plastique touche la partie cartilagineuse du nez) ou pendant douze à quatorze jours (si la partie osseuse touche).
Le gonflement peut rendre difficile la respiration par le nez au cours des premières semaines. Les ecchymoses et les gonflements disparaissent en dix à quatorze jours. Il est déconseillé de porter des lunettes pendant un mois et demi après une rhinoplastie. Le cours complet de la récupération prend six à huit mois, puis les résultats finaux de l'opération sont visibles. Fumer et prendre certains médicaments peut ralentir la récupération.
Rhinoplastie en Israël : ablation de la bosse nasale
Ce processus est en plusieurs étapes. Avec sa mise en œuvre, la saillie ostéocartilagineuse du dorsum nasal est éliminée. La bosse peut être causée par un traumatisme ou des facteurs héréditaires.
Si la bosse nasale est petite, une anesthésie locale peut être utilisée, si elle est grande - générale. La durée de l'intervention chirurgicale est de 1 à 2 heures.
Tout d'abord, le chirurgien dissèque et enlève la peau de la base du cartilage osseux du nez - le stade squelettique. Après cela, le cartilage est coupé et le segment cartilagineux du septum est progressivement retiré, en commençant par le plus petit volume. Ensuite, le composant osseux de la bosse nasale est excisé.
Une fois la bosse enlevée, le squelette prend la forme d'une pyramide tronquée. Une ostéotomie est pratiquée pour rapprocher les os nasaux et retirer la plate-forme large. Le chirurgien dissèque le tissu osseux des pentes latérales en les rapprochant des segments supérieurs. Pour éliminer les irrégularités, il utilise du plastique de contour en utilisant le propre cartilage du patient ou divers implants. À la fin de la rhinoplastie, des cotons-tiges sont placés dans les voies nasales et un plâtre est appliqué pour fixer la nouvelle position du tissu. Le patch est retiré au bout de huit à dix jours.
Après le retrait de la bosse nasale, les saignements et l'enflure de la région nasale persistent pendant plusieurs semaines. Lorsque l'œdème disparaît, la respiration nasale est rétablie. Le résultat final de l'opération peut être évalué après six mois lorsque le tissu est entièrement restauré.
Septoplastie du nez en Israël
Il s'agit d'une opération visant à corriger la cloison nasale tout en préservant la charpente osseuse et cartilagineuse. Ce type de plastique vous permet d'obtenir un résultat esthétique et d'éliminer les difficultés respiratoires.
La cloison nasale est une fine plaque verticale d'os et de cartilage qui se déforme facilement, entraînant une altération de la fonction respiratoire et une détérioration de l'aspect esthétique. Les raisons peuvent être des blessures, le rachitisme subi dans l'enfance, une prédisposition héréditaire.
Les contre-indications sont :
- pathologies graves des organes internes;
- Oncologie;
- maladies infectieuses;
- problèmes de coagulation sanguine;
- diabète sucré.
Indications de la septoplastie nasale :
- pathologies allergiques (démangeaisons, nez qui coule, etc. );
- difficulté à respirer par le nez et son absence;
- maladies chroniques et aiguës des sinus paranasaux (frontite, ethmoïdite, sinusite);
- rhinite vasomotrice et épistaxis fréquentes;
- Ronflement dû à une respiration nasale perturbée, etc.
En cas d'exacerbation, la septoplastie est réalisée deux semaines après son élimination. L'indication de l'opération en Israël est faite par le médecin ORL sur la base de l'anamnèse et du diagnostic (rhinoscopie). Avant l'opération, des tests de laboratoire, ECG, radiographie des poumons sont effectués.
Comme analgésiques, une anesthésie par infiltration (injectée dans la cloison nasale à l'aide d'injections), une anesthésie locale (des turundas imprégnées d'un anesthésique sont injectées dans les voies nasales), ainsi qu'une anesthésie générale peuvent être utilisées.
Dans la septoplastie en Israël, le chirurgien pratique une incision nasale ou endonasale, ne laissant aucune cicatrice postopératoire visible. Des deux côtés de la cloison nasale, il exfolie la muqueuse, accentue et supprime les parties courbes des structures osseuses et le cartilage quadrangulaire de la cloison nasale. Une fois la rhinoplastie terminée, des sutures sont appliquées et tamponnées avec des compresses pour les doigts ou des compresses de gaze. Un bandage en forme de piège est placé autour du nez.
La septoplastie en Israël est également réalisée avec un accès endoscopique. Un endoscope à fibre optique est inséré dans la cavité nasale, ce qui vous permet de voir les départements difficiles à atteindre sur le moniteur et d'effectuer l'opération aussi correctement que possible. Ce type de septoplastie nasale cause des dommages minimes au cartilage et aux tissus et raccourcit le temps de récupération.
De plus, la septoplastie au laser est utilisée dans les cliniques israéliennes, ce qui peut prévenir le développement de saignements et d'œdèmes, car le laser "scelle" les vaisseaux en coupant les tissus. En outre, il fournit un effet antiseptique.
La durée de la septoplastie est déterminée par le degré de courbure du septum, l'opération peut durer de trente minutes à une heure et demie.
Ce type de rhinoplastie est assez bien toléré. Le patient reste à l'hôpital jusqu'à ce que les écouvillons nasaux soient retirés. Dix à quatorze jours suffisent pour rétablir la capacité de travail, la rééducation complète prend environ un mois.
Rhinoplastie en Israël : convergence des os du nez
L'ostéotomie en Israël (réduction des os, convergence des os) peut être une opération indépendante qui corrige la forme du nez, ou l'une des étapes pour enlever la bosse nasale. Grâce à ce type de chirurgie plastique, le chirurgien obtient les proportions idéales du nez par rapport aux proportions du visage, en réduisant les os latéraux de l'arête du nez.
Dans l'ostéotomie, il rapproche les parois de la pyramide des os, provoquant le mouvement du cartilage attaché aux os. La peau s'adapte généralement sans trop de difficulté aux contours modifiés de l'arête du nez.
Sur le temps total de la rhinoplastie, l'ostéotomie prend quelques minutes. Une fois la correction terminée, le nez est fermé avec un pansement chirurgical et fixé avec un bandage pour le maintenir en forme et le protéger des dommages.
En 2 semaines, l'hématome et l'œdème disparaissent. En un an, de nouveaux contours émergent.
Rhinoplastie en Israël : Appui du bout du nez
La pointe du nez est soutenue par une disposition stable, solide et correcte du cartilage. Habituellement, ils sont légèrement au-dessus ou en dessous de la ligne qui longe l'arête du nez.
Un soutien inadéquat est causé par les conséquences indésirables de la rhinoplastie (si un soutien adéquat n'est pas fourni) ou par des processus de ptose tissulaire liés à l'âge (ligaments qui affaiblissent le cartilage).
Afin de créer un support, l'ensemble du nez externe est façonné de manière proportionnée et correcte. La norme est l'angle nasolabial (formé par la lèvre supérieure et la columelle) - 90-120 °.
Avec une rhinoplastie en Israël, le bout du nez peut être relevé de sept à huit millimètres au-dessus de la ligne du profil arrière. La peau de la pointe a du mal à s'adapter au changement car elle est moins élastique et plus épaisse.
Pour restaurer le soutien, des greffes de cartilage transplantées - "accessoires" - peuvent être utilisées. Le chirurgien place un tel cartilage entre les cartilages latéraux et le fixe, puis le coupe à la taille souhaitée.
De plus, la greffe de pointe peut être placée perpendiculairement au support sur le cartilage. Cette option est utilisée lorsque le cartilage de la pointe du nez est endommagé et n'est pas utilisé pour l'auto-support. La source idéale pour une greffe est le cartilage de la cloison nasale.
S'il n'est pas possible d'obtenir une greffe à partir de la pointe, le cartilage peut être prélevé à partir du pavillon. Cependant, il n'est pas considéré comme suffisamment solide pour supporter la pression et la forme. Par conséquent, le cartilage de l'oreille est souvent relié à une cloison nasale osseuse solide et mince. Une section d'os est collée sur une greffe de cartilage.
Rhinoplastie en Israël : raccourcissement du nez
Le raccourcissement du nez est une chirurgie plastique qui raccourcit la longueur du nez externe. Le plus souvent, la longueur du cartilage du septum est réduite, dans des cas plus rares la paroi latérale du nez, qui se compose de grandes ailes, de cartilages triangulaires et d'os.
Diverses méthodes sont utilisées pour estimer la longueur du nez. La méthode la plus courante consiste à mesurer la distance entre la pointe du nez et l'arête du nez. Une autre méthode consiste à déterminer la taille de l'angle nasolabial.
Avec l'âge, les ligaments qui maintiennent le cartilage s'affaiblissent, la pointe du nez s'affaisse et s'allonge visuellement. Pour cette raison, les patients à l'âge adulte raccourcissent moins la longueur de leur nez que lorsqu'ils étaient jeunes.
Types de chirurgies en Israël qui raccourcissent le nez
Avec un nez long, en règle générale, les sections cartilagineuses et osseuses du nez, les cartilages triangulaires et alaires dans les directions transversale et longitudinale, et la partie cartilagineuse du septum sont également allongés. En conséquence, soit des opérations sont effectuées qui raccourcissent la paroi cartilagineuse latérale du nez, soit le cartilage septal distal est retiré.
Dans la deuxième option, une résection partielle est réalisée sous anesthésie par infiltration. Le chirurgien pratique 2 incisions de transfection parallèles à travers lesquelles il réséque les septa cartilagineux de la muqueuse et excise des bandes de peau au niveau de la columelle. Ensuite, les incisions sont cousues avec des fils de catgut. Cela raccourcit le nez et augmente l'angle nasolabial.
Une autre option consiste à augmenter l'angle nasolabial en plaçant des inserts en silicone ou en cartilage devant le rachis maxillaire.
Rhinoplastie en Israël : correction du bout du nez
Ce type de rhinoplastie en Israël peut être pratiqué de plusieurs façons. L'opération est réalisée sur la partie terminale du nez externe : sa forme est améliorée en enlevant les parties déformées ou excessives du tissu cartilagineux et une nouvelle position est fixée.
La chirurgie de la pointe nasale est un aspect complexe de la rhinoplastie dont la tâche est de restaurer des traits anatomiques harmonieux sans perturber les structures de soutien de l'organe.
En raison du large éventail d'options pour corriger la pointe du nez, un plan de rhinoplastie individuel est préparé en Israël, qui prend en compte la force et la forme du cartilage, l'épaisseur de la peau, la largeur et la longueur du nez, l'angle nasolabial, l'anatomie du nez, l'angle de courbure, le contour du dos et les souhaits du patient lui-même.
Pour rétrécir le bout du nez, le chirurgien découpe des segments du cartilage alaire et enlève partiellement les tissus adipeux. Une variante peut être utilisée dans laquelle les dômes sont disséqués et des sutures sont appliquées, les rétrécissant ou les reliant.
Rhinoplastie en Israël : repositionner un nez cassé
Dans cette chirurgie pour corriger le nez, les fragments d'os déplacés sont remis dans leur position normale. Le moment optimal pour cette plastie est les premières heures après la fracture, jusqu'à ce qu'un œdème des tissus mous se développe, ou les 3 à 7 jours suivants, lorsque l'état œdémateux diminue. Une cornée se forme 10 jours après la blessure, de sorte qu'une réduction ne peut plus être effectuée.
Quarante pour cent de tous les cas de blessures au visage sont des fractures des os nasaux, causées par des blessures sportives, des bagarres de rue et de maison, des accidents de la circulation, des chutes. Une telle fracture peut être fermée et ouverte, sans déplacement et avec déplacement de fragments osseux. Les symptômes d'une fracture comprennent une déformation du nez externe, un gonflement, une douleur, un écoulement de mucus, des saignements, des plaies, des écorchures, des saignements de nez dus à la rupture de la membrane muqueuse. De plus, l'odorat et la respiration nasale sont perturbés.
À des fins de diagnostic en Israël, le patient est interrogé, il peut procéder à un examen externe et endonasal, un examen endoscopique et une radiographie des os nasaux.
Une conséquence assez courante d'un os cassé est la déviation de la cloison nasale, qui s'accompagne d'une sinusite récurrente, d'une rhinite et d'une respiration nasale restreinte. La courbure ne peut être corrigée que chirurgicalement.
Une autre complication peut être un hématome de la cloison nasale sous la membrane muqueuse, il rétrécit la lumière des voies nasales et rend la respiration difficile. Peut-être sa suppuration et la destruction ultérieure du cartilage. Par conséquent, des soins médicaux de haute qualité et opportuns pour les fractures de l'os nasal sont extrêmement importants.
Le froid (glace ou compresse froide) peut être utilisé comme première étape pour réduire l'enflure et la douleur et arrêter les saignements.
Dans la clinique israélienne, les chirurgiens plasticiens procèdent à la réduction des os cassés. Au cours des 6-7 premiers jours, la réduction se fait manuellement sous anesthésie locale afin que les os se développent correctement ensemble à l'avenir. Une tamponnade serrée des cavités avec des turundas est réalisée pour comprimer et soutenir le squelette nasal. Un pansement est appliqué à l'extérieur.
L'auto-réduction est strictement interdite en raison d'un traumatisme supplémentaire. Après la disparition du gonflement, la fonction esthétique et respiratoire du nez est évaluée. Les fractures osseuses peuvent entraîner une déformation de la partie ostéocartilagineuse du nez et son déplacement latéral, un rétrécissement des voies nasales, une courbure du septum, etc.
Lorsque les os nasaux ne se développent pas correctement, les patients sont souvent obligés de se tourner vers la rhinoplastie plus tard. Pour restaurer le trouble respiratoire, un septum dévié est corrigé - une rhinoseptoplastie est réalisée.
Rhinoplastie en Israël : correction des ailes nasales
Ce type d'opération est effectué pour modifier la largeur, l'épaisseur et la symétrie dans le cas de défauts esthétiques prononcés et de déformations. Selon la violation, différentes méthodes sont utilisées. Pour la réparation, le tissu entourant le défaut est mobilisé ou une greffe de cartilage ou de peau est déplacée.
La correction du nez peut être une opération indépendante ou la dernière étape de la rhinoplastie en Israël.
Les défauts de l'aile nasale sont acquis et congénitaux, ils sont complets ou partiels. Les raisons sont les conséquences de la rhinoplastie ou de l'ablation de tumeurs, de traumatismes, de brûlures et de maladies.
La plupart des corrections des narines sont réalisées sous anesthésie locale par infiltration. En cas de défauts étendus, une anesthésie intraveineuse est utilisée.
Parfois, une plastie de pointe est utilisée pour corriger les narines. Dans ce cas, cette opération complète la rhinoplastie. S'il y a des défauts esthétiques, la correction est effectuée au cours de la phase principale de l'opération.
S'il est nécessaire de réduire la distance entre les ailes nasales, des incisions sont pratiquées à la base des ailes à partir du vestibule et le long du contour. Les segments cutanés et cutanéo-muqueux sont excisés, une hémostase est réalisée et des sutures sont appliquées. Les cicatrices sont placées dans les plis des narines et des sillons nasogéniens naturels, les rendant pratiquement invisibles.
S'il est nécessaire de restaurer le support des ailes nasales (en cas de rétraction ou de blessure), des zones de tissus adjacents sont déplacées, un lambeau de peau ou son propre cartilage est transplanté à partir d'une oreillette ou d'un septum nasal spécialement modélisé.
La période de rééducation peut durer cinq jours, dans le cas d'une reconstruction du cartilage sept jours ou plus.
Rhinoplastie en Israël : rhinoplastie complète
Ce type de rhinoplastie en Israël implique une rhinoplastie complexe réalisée dans les segments structuraux du nez externe et dans l'épaisseur du tissu de l'organe. Vous pouvez réduire la longueur du nez, modifier sa forme, supprimer la bosse, réduire la largeur du dos, ajuster la pointe. Associés au plastique, ils restaurent la fonction respiratoire et l'architecture normale de la grotte.
Le plus souvent, cette opération est effectuée après des blessures.
Dans la plupart des cas, la correction se fait par un accès fermé (endonasal) sans incisions cutanées externes. Les manipulations superficielles peuvent être réalisées sous anesthésie locale et sédation intraveineuse, les opérations sur les structures profondes nécessitent une anesthésie générale. Cette rhinoplastie est possible dans le groupe d'âge - 18-40 ans.
La rhinoplastie en Israël peut être combinée avec les chirurgies plastiques suivantes : blépharoplastie, lifting, chirurgie du menton et des lèvres, liposuccion, lifting des seins, etc.
Avant l'opération, la structure anatomique du nez est soigneusement analysée et sa forme future est modélisée sur ordinateur. En cas de violation de la respiration nasale, la cavité nasale est examinée, une radiographie ou une tomographie est effectuée.
La rhinoplastie moderne en Israël utilise des techniques douces qui donnent d'excellents résultats et minimisent les risques de complications.